갑상선 기능 항진증 치료, 약물 복용 방법 및 부작용

갑상선 기능 항진증 치료, 약물 복용 방법 및 부작용

안녕하세요 광주톱교정치과원장 문경은입니다.오늘은 갑상선 기능 항진증 약의 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 갑상선 기능 항진증이란

갑상선은 갑상선 호르몬(T3, T4) 등을 합성하는데 갑상선 기능이 과잉되면 갑상선 기능 항진증이라고 합니다.

갑상선 기능 검사

갑상선 호르몬 특성

갑상선 중독증(Thyrotoxicosis)은 갑상선 호르몬이 과도한 상태로 설명되지만 갑상선 기능 항진증과 완전한 동의어는 아닙니다.갑상선 중독증의 원인 중 대표적인 것이 그레이브스병(Graves’ disease)입니다.일반인들은 이것을 명확하게 구분하지 않고 보통 갑상선 기능 항진증이라고 부릅니다.

갑상선 중독증의 원인

갑상선 호르몬 생성에는 요오드 섭취가 필수입니다.아래 세계 지역별 요오드 영양 상태를 보면 해조류를 많이 먹는 우리나라는 요오드가 부족하지 않습니다.반면 식품으로 먹는 요오드를 많이 섭취한다고 갑상선 기능 항진증이 생길 정도는 아닙니다.그러나 요오드가 결핍되어 있는 지역에서는 성장 지연이 특징적인 크레틴병 유병률이 높다고 합니다.

세계 지역별 요오드영양상태,<해리슨내과학>

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 기능 항진증에 걸리면 신체 전반의 대사가 높아지기 때문에 식욕이 높아도 설명할 수 없는 체중 감소가 나타납니다.전반적으로 과잉 활동, 신경 과민이 나타나 쉽게 피로해집니다.불면증, 집중력 장애도 흔하며 손이 떨리고 빈맥이 나타납니다.

갑상선 기능 항진증의 증상일부 그레이브스병에서는 안구가 돌출된 환자가 있습니다.그레이브스병 임상 소견갑상선 항진증 치료제갑상선 기능 항진증 치료는 먼저 갑상선 호르몬 합성을 차단하는 약을 선택할 수 있습니다.항갑상선 제제(antithyroidagent)라고 불립니다. 가장 일반적으로 사용되는 약제는 다음과 같습니다.프로필티오우라실(propylthiouracil) 메치마졸(methimazole) 또는 카비마졸(carbimazole, 메치마졸 전구체) 이 약들은 thyroid peroxidase의 기능을 억제하여 호르몬 생성을 감소시킵니다.갑상선 호르몬 생성갑상선 항진증제 복용 방법항갑상선약물투여방법 메치마졸 또는 카비마졸 초기 용량은 보통 10~20mg을 8시간 또는 12시간 간격으로 투여 갑상선 기능이 정상적으로 회복된 후에는 1일 1회 투여할 수도 있는 프로필티오우라실 100~200mg을 6~8시간 간격으로 투여 항갑상선제 시작 용량은 갑상선 기능 항진증이 호전되는 것에 맞춰 점차 줄여갑니다.(적정화 방법, titration regimen) 다른 방법으로는 고용량의 항갑상선제와 함께 약제에 의한 갑상선 기능 저하증을 피하기 위해 레보티록신(levothyroxine, 신디로이드, 신디록신)을 보충하는 방법이 있습니다.(차단-보충방법, block-replace regimen)메치마졸갑상선 항진증제 조절 방법갑상선 항진증제 조절 방법갑상선약갑상선 항진증제의 치료 기간항갑상선 제제의 통상적인 치료 기간은 18개월이라고 합니다.대한갑상선학회가 발간한 <갑상선 질환 FACT SHEET 2021> 자료를 봐도 1~2년 치료 기간이 전체의 50%가 넘는군요.갑상선 치료제 복용 기간갑상선 항진증 약물의 부작용갑상선기능항진증제 중 항갑상선제의 일반적인 부작용은 발진, 두드러기, 발열, 관절통이 1~5% 정도에서 나타납니다.이러한 부작용은 자연스럽게 좋아지거나 다른 항갑상선제로 바꾸면 사라집니다.드물지만 간염, 루푸스 유사 증후군, 무과립구증이 나타날 수 있습니다.이런 부작용이 나타나면 항갑상선약을 즉시 중단합니다.항갑상선약의 부작용※ 출처 <해리슨 내과학> 2. <갑상선질환 FACT SHEET 2021>3. <전신질환 환자 치과치료>이상 갑상선 기능 항진증 치료, 약 먹는 방법, 부작용에 대해 알아봤습니다.끝.톱치과치과의원 광주광역시 서구 죽봉대로 68톱치과치과의원 광주광역시 서구 죽봉대로 68톱치과치과의원 광주광역시 서구 죽봉대로 68