백내장(cataract)

수정체 해부학

1. 개요 – 백내장(cataract)은 수정체 혼탁으로 시력이 감소하는 질환을 말한다 – 40대 이상 인구의 백내장 유병률은 약 40%, 60대 이상은 70%, 70대 이상에서는 95%에 육박한다 – 주요 발생기 전 : (1) 단백질의 구조적 변화와 산화 및 응집 (2) 당뇨로 인한 단백질 당화 (3) 세포막 변화와 이온 유입으로 인한 수정체 단백질 용해 – 외상, 포도막염, 유리체 절제술 후 눈속 충전물, 녹내장 수술 등도 백내장을 발생시킬 수 있다

1. 개요 – 백내장(cataract)은 수정체 혼탁으로 시력이 감소하는 질환을 말한다 – 40대 이상 인구의 백내장 유병률은 약 40%, 60대 이상은 70%, 70대 이상에서는 95%에 육박한다 – 주요 발생기 전 : (1) 단백질의 구조적 변화와 산화 및 응집 (2) 당뇨로 인한 단백질 당화 (3) 세포막 변화와 이온 유입으로 인한 수정체 단백질 용해 – 외상, 포도막염, 유리체 절제술 후 눈속 충전물, 녹내장 수술 등도 백내장을 발생시킬 수 있다

특발성(특발성)유전성(유전성)21트리 소미, 로우 증후군, 마리 팬 증후군, 13트리 소미, 18트리 소미, 갈락토오스 혈증, 저혈당, 알포트 증후군, 긴장성 이영양증, 패브리 병 염환질환질감:앞절 증후군, 지속성 고 소성 원발성 초자체 후천내장백년노백장내사질전환대유눈 senile()actcatar장 ellaanterior천 segmentrub염내 plastic, vitperssyndromehyper백감, 백 tristentreis18내년노 actprimary장,trgal:trisportsyndromevar21:질환환후 ice,,, hyp13질전 issyphil백내장 합병백내장(complicated cataract):만성의 심한 각막염, 홍채섬모체염, 녹내장, 망막박리, 유리체의 변성 및 출혈, 망막색소변성, Leber congenital amaurosis, gyrate atrophy등당뇨백내장(diabetic cataract)백내장 전신질환에 동반되는 백내장:근육긴장퇴행위축, 아토피피부염, 워너증후군, 부갑상선저하증 등

Cataract Basics

성숙 백내장, 과숙백내장, 모르가니 백내장- 50세 이후에 발생한 백내장을 말한다. 40대에 발생하면 pesenile-, 40대 전에 발생하면 juvenile-) – 원인은 잘 모르지만 나이가 들면서 수정체 섬유 단백질의 분자량이 증가하고 구성 성분이 변화하여 수정체가 점차 투명성을 잃어 발병. – 혼탁 발생 위치에 따라 피질 백내장, 핵 백내장, 낭저백내장으로 구분- 50세 이후에 발생한 백내장을 말한다. 40대에 발생하면 pesenile-, 40대 전에 발생하면 juvenile-) – 원인은 잘 모르지만 나이가 들면서 수정체 섬유 단백질의 분자량이 증가하고 구성 성분이 변화하여 수정체가 점차 투명성을 잃어 발병. – 혼탁 발생 위치에 따라 피질 백내장, 핵 백내장, 낭저백내장으로 구분핵 백내장-수정체 핵의 경화에 의한 시력 장애가 발생.-초기에는 수정체 근시가 진행되면서 오히려 근처에 있는 것이 잘 보이는 현상이 나타날 수 있지만, 더 진행되고 탁함이 증가하자 결국 원거리, 근거리의 사물과도 보이지 않는다.피질 백내장-수정체 피질에 수분이 증가하고 수정체 섬유층이 분리하고 수정체의 주변부에 cuneiform cataract가 형성.-수정체 주변부(피질)에서 침범하기 때문에 초기에는 동공부 투명하고 시력 감퇴는 심하지 않은 것이지만(증상은 없는 상대적으로 늦게 병원에 온다), 더 진행하는 것으로 시력이 매우 불량으로 육안적으로 동공이 희게 보이는 성숙 백내장(mature cataract)-성숙 백내장을 오래 방치하면 수정체 피질이 분해/액화되어 죽처럼 변하는 결정화하다 과숙 백 내장(hypermature cataract)이 발생. 액화한 피질 속에 갈색의 수정체 핵이 가라앉아 버린 몰가니 백내장(Morganian cataract)도 발생.지갑 복부 내장 앞 주머니 아래 사람의 백내장과 후낭 때 백내장을 구분 주간 맹목 현상이 심하다.https://www.youtube.com/shorts/5AmA3FHL9go

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